Úlcera gastroudenal

La ulceración de la mucosa del estómago o del duodeno es de las patologías más a descartar cuando un paciente presenta:

Dolor de estómago o en la parte superior del abdomen, predominantemente en ayunas, aunque también nocturno, y que calma con la ingesta (la llamada “hambre dolorosa”)

Nauseas y/o vómitos después de las comidas.

Ardor y eructos.

Pesadez y saciedad después de las comidas.

Más raramente la úlcera gastroduodenal puede debutar como:

Hemorragia digestiva alta en forma de deposiciones negras como el alquitrán o “melenas”

Perforación gástrica o duodenal en forma de abdomen agudo o quirúrgico.

Estenosis pilórica u obstrucción de la salida de la comida hacia el duodeno por la cicatrización de repetidas úlceras a nivel pilórico.

El diagnóstico de la úlcera gastroduodenal se realiza por endoscopia alta o esofagogastroduodenoscopia. Siempre se debe obtener biopsias para el estudio del Helicobater Pylori y en caso de úlcera gástrica, para descartar su transformación de cáncer gástrico.

Desde el descubrimiento de la bacteria Helicobacter Pylori como causa de la mayoría de úlceras gástricas y duodenales, su tratamiento ha cambiado radicalmente. Si hasta hace unos años la mayoría de pacientes ulcerosos requerían cirugía, actualmente el tratamiento antibiótico contra el Helicobacter es curativo, evitando la recidiva de la úlcera.

En otras ocasiones, la úlcera gastroduodenal puede ser secundaria al tratamiento con antiinflamatorios o aspirina. Por tanto, en aquellos paciente que requieran uno de estos tratamientos de forma más o menos prolongada es necesario asociarle un fármaco tipo “protector” gástrico de forma concomitante.