Úlcera gastroudenal

La ulceració de la mucosa de l’estómac o del duodè és una de les patologies que més cal descartar quan un pacient presenta :

Mal d’estómac o la part superior de l’abdomen, de predomini en dejú i també nocturn, que calma amb la ingesta (el que anomenem “gana dolorosa”).

Nàusees i/o vòmits després dels àpats

Cremor i eructes.

Pesadesa i sacietat després dels àpats.

Més rarament la úlcera gastroduodenal pot debutar com:

Hemorràgia digestiva alta en forma de deposicions negres com el quitrà o “melenes”

Perforació gàstrica o duodenal en forma d’abdomen agut o quirúrgic.

Estenosi pilòrica o obstrucció de la sortida del menjar cap el duodè per la cicatrització de repetides úlceres a nivell pilòric.

El diagnòstic de la úlcera gastroduodenal es realitza per endoscòpia alta o esofagogastroduodenoscòpia. Cal sempre obtenir biòpsies per estudi de l’Helicobacter pylori i , en cas d’úlcera gàstrica, per descartar la seva transformació en forma de càncer gàstric.

Des del descobriment del bacteri

Helicobacter Pylori com a causa de la majoria d’úlceres gàstriques i duodenals, el seu tractament ha canviat radicalment. Si fins fa uns anys la majoria de pacients ulcerosos requerien cirurgia, actualment el tractament antibiòtic contra l’Helicobacter és curatiu, evitant, així mateix , la recidiva de la úlcera.

En altres ocasions la úlcera gastroduodenal pot ser secundària al tractament amb Antiinflamatoris o Aspirina. Per tant, en aquells pacients que requereixin un d’aquests tractaments de forma més o menys perllongada, és necessari associar-hi un fàrmac tipus “protector” gàstric de forma concomitant.